メルマガ「6channel通信」登録フォーム

*がついている項目は必須項目です。

●メールアドレス*

●性別*
男性女性

●お住まいの都道府県*
---北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県

●年齢*
---19歳以下20歳～29歳30歳～39歳40歳～49歳50歳～59歳60歳以上

●職業*
---生産者（農業）生産者（漁業）生産者（林業）コンサルタント官公庁・公社公益法人・商工団体大学・研究機関卸売・小売業食品製造・加工業食品以外の製造加工業飲食業金融業商社主婦・主夫学生その他（下記にご記入ください）
└ その他の回答　

【個人情報の取り扱いについて】
1.ご入力いただきました内容は、今後の編集・企画立案の参考にさせていただきます。なお、ご提供いただいた個人情報は、メールマガジン配信及び当社が個人の内容を特定できないような統計的な資料の作成にのみ利用させていただくもので、当社が厳重に管理し、この目的以外で許可なく第三者ヘの提供はいたしません。
2.個人情報の提供は必須ではありません。ただし、ご提供いただけない場合は、メールマガジンを配信することができません。
3.ご提供いただいた個人情報は、個人情報のご本人からの開示、変更（内容の訂正、追加、削除）、利用停止の求めに対応いたします。ご希望される場合は、下記の個人情報相談窓口までご連絡ください。
株式会社アクセスインターナショナル
TEL：03-3403-3335
個人情報相談窓口担当：井上

上記、【個人情報の取り扱いについて】に同意しますか？*
同意する